【文婕播报058 】NTI猴痘模拟和世卫修正《国际卫生条例》

2021年3月美國非政府組織「核威脅倡議」(Nuclear Threat Initiative, NTI)與慕尼黑安全會議(Munich Security Conference)模擬了一系列場景圍繞於就如果恐怖分子釋放一種對天花疫苗具有抗性的轉基因猴痘菌株會發生什麼,生物安全和公共衛生專家該如何因應。


主要的參與者包含世界衛生組織、美國國家安全委員會、非洲和中國疾病控制和預防中心(高福)、比爾蓋茲與梅琳達基金會等。


設想該情景將在 18 個月內發生,在此期間,超過 30 億人感染了這種疾病,超過 2.7億人死於這種疾病。


情景如下 (p. 10):

第 1步(發⽣在 2022年5月15日到2022 年 6 ⽉ 5 ⽇之間)從一個假設的城市Brinia異常爆發的猴痘開始,報告有 1,421例病例和 4 ⼈死亡。⽬前尚無國際傳播的直接證據,但疫情發⽣在國慶節期間,布利尼⼈進行了廣泛的國內和國際旅行。由於布賴尼亞並⾮⾃然發現猴痘,當地和國際專家認為這次爆發是不尋常的。布里尼安政府歡迎國際疫情調查,並要求世衛組織提供醫療⽀持。猴痘患者樣本的基因組測序表明,布里尼亞的菌株含有使其對現有疫苗產⽣抗藥性的突變。


第 2步(2023 年 1 ⽉ 10 ⽇)發⽣在六個⽉後,此時病毒已傳播到 83 個國家,報告病例達 7000 萬,造成超過 130萬⼈死亡。由於沒有已知的有效療法或疫苗,各國不得不主要依靠⾮藥物⼲預措施 (NPI) 來減輕⼤流行的影響。


第 3步(2023 年 5 ⽉ 10 ⽇)發⽣在最初爆發 12 個⽉後,全球有超過 4.8 億病例和 2700 萬例死亡。在這個階段,參與者了解到這場⼤流行是由遠超出肇事者⽬標的區域性⽣物恐怖襲擊引起的。


演習的最後階段(2023年12月1日),此時全球已有32億病例和2.71億人死亡。各國將進行圓桌討論,建立融資機制,加速重建。


該報告提出建議:

1. 加強用於評估大流行風險、發布警告和調查疫情起源的國際系統

2. 為早期、主動的大流行應對製定和製定國家層面的觸發因素

3. 建立一個國際實體,致力於減少與快速技術進步相關的新興生物風險

4. 建立一個催化性全球衛生安全基金,以加速世界各國的大流行防範能力建設

5. 建立健全的國際流程以應對供應鏈彈性挑戰


上述演習與此次猴痘爆發可能是為了5/22至5/28在日內瓦舉行的下一屆世界衛生大會中的International Health Regulations (“IHR”)修訂作鋪陳:


世衛組織的權力攫取不僅是通過擬議的大流行條約,而且還通過對《國際衛生條例》(“IHR”)的擬議修正案。他們通過兩條路線向我們襲來。


IHR 於 2005 年被 WHO 的 194 個成員國通過。2022 年 1 月,美國衛生與公眾服務部提議對 IHR 進行修訂。這些提議的 IHR 修正案旨在建立一個全球健康監測、報告和管理的全球化架構。與自上而下的治理觀一致,公眾將沒有機會就修正案提出意見或批評。


這直接違反了民主的基本原則,可以與單獨的新世衛組織大流行病條約相提並論。


《國際衛生條例》擬議修正案摘要

世界衛生組織打算修改 13 條 IHR 條款: 5、6、9、10、11、12、13、15、18、48、49、53、59


主要修改重點如下:

加強監測:根據第 5 條,WHO 將製定預警標準,使其能夠為成員國建立風險評估,這意味著它可以使用誇大 Covid- 風險的建模、模擬和預測類型。兩年前19歲。一旦世界衛生組織創建了評估,它將與政府間組織和其他成員國進行溝通。


48 小時期限: 根據第 6、10、11 和 13 條,成員國有 48 小時的時間對世衛組織的風險評估做出回應並接受或拒絕現場援助。然而,在實踐中,這個時間表可以縮短到幾個小時,迫使它遵守或面臨由世界衛生組織和可能不友好的成員國領導的國際反對。


秘密來源:根據第 9 條,世衛組織可以依靠未公開的信息來源獲得導致其宣布突發公共衛生事件的信息。這些來源可能包括大型製藥公司、蓋茨基金會和蓋茨創立並資助的全球疫苗免疫聯盟等世衛組織資助者,以及其他尋求壟斷權力的人。


削弱主權:根據第 12 條,當世衛組織收到有關成員國據稱存在公共衛生威脅的未公開信息時,總幹事可以(不是必須)與世衛組織突發事件委員會和成員國協商。但是,她/他可以單方面宣布潛在或實際的國際關注的突發公共衛生事件。總幹事的權力取代國家主權權力。這可以在以後用於對國家實施 制裁 。


拒絕修正案: 根據第 59 條,在世界衛生大會通過修正案後,成員國有 六個月 的時間拒絕修正案。 這意味著今年 11 月。 如果成員國不採取行動,將被視為已完全接受修正案。總幹事在該期限屆滿後收到的任何拒絕或保留 均無效。


要理解的關鍵問題

2022 年 1 月 18 日,美國衛生與公眾服務部提議對 IHR 進行修訂。 這些修正案賦予了世衛組織總幹事對任何成員國宣布突發公共衛生事件的控制權——即使該成員國反對。總幹事於 2022 年 1 月 20 日通過致締約國的通函通報了擬議修正案的案文。


擬議的《國際衛生條例》修正案還將控制權交給了世衛組織“區域主任”,他們有權宣佈區域關注的突發公共衛生事件(“PHERC”)。此外,擬議修正案允許總幹事通過單方面發布“中級公共衛生警報(“IPHA”)”敲響國際警鐘。


正確理解的是,擬議的 IHR 修正案旨在建立一個全球衛生監督、報告和管理的全球化架構。與自上而下的治理觀一致,公眾將沒有機會就修正案提出意見或批評。當然,這直接違反了民主的基本原則,可以與 單獨的 新大流行病條約相提並論。

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